freeprint-Bericht-UniHeidelberg

Скорректированные окклюзионные шины, сделанные 3D-печатью
Доклад доктора Михаила Лекеля (консультант стоматолога), Али Илани и Тео Гримм (зубной техник), Гейдельберг

О

Слепо скорректированные шины являются неинвазивными и обратимыми терапевтическими добавками, которые являются неотъемлемой частью клинической

лечение височно-нижнечелюстной дисфункции.

Производство этих шин в лаборатории всегда было связано с различными уровнями технической сложности. Простейший метод состоял из термоформования термопластичных пленок (возможно, с дополнительным применением автополимеризующейся смолы для получения скорректированной окклюзионной поверхности). Более сложным подходом к производству шин - который обеспечил дополнительную стабильность, столь полезную для пациентов с бруксизмом, - была технология напыления, аналогичная изготовлению ортодонтических приспособлений.

Распространение технологии CAD / CAM предоставило две дополнительные возможности. Обе эти опции начинаются с шага проектирования экранной шины (Рис. 1). На следующем шаге объект либо фрезеруется

образ

Рис. 1 Дизайн экранной шины.

из блока ПММА или дополнительно изготовлены на 3D-принтере.

Настоящая статья будет в основном посвящена 3D-печатным шинам, но добавит несколько заключительных замечаний о фрезерованных шинах с точки зрения эффективности и других экономических аспектов их производства.

Чтобы полностью использовать преимущества высокой точности, связанной с процессом на основе CAD / CAM, точные процедуры рекомендуются уже на различных клинических этапах лечения. Это может включать, например, использование прецизионных оттискных материалов на основе силикона или полиэтилового эфира, запись центрических соотношений как можно ближе к предполагаемой толщине шины, а также использование лицевого наконечника при незначительных корректировках для сквозных отношений в артикуляторе требуются. Опыт показал, что это сократит время, требуемое для внутриротовых корректировок полученной глазной шины.

После того, как отливки были сформулированы, положение сканируется в соответствии со спецификой используемой системы сканирования, после чего следует экранная конструкция шины. То, требуются ли какие-либо дополнительные модули для проектирования шин или сборок, будет зависеть от марки и модели сканера и системы CAD / CAM, но эти модели обычно уже присутствуют в системе, поэтому никакого дополнительного программного обеспечения не требуется. закуплено. Готовые файлы обычно сохраняются в широко используемом формате .stl, что позволяет избежать проблем с конвертацией.

Дизайн печатной шины во многом схож с дизайном фрезерованной шины. Значения для всех соответствующих параметров, таких как размеры посадочных мест и шин, должны соответствовать материалу для печати и самому 3D-принтеру.

В зависимости от производителя и размера принтера одновременно может быть напечатано различное количество шин. Например, Freeform PRO 75 UV от ASIGA (Сидней, Австралия) может использоваться для производства семи шин одновременно. Каждая шина печатается с шагом 50 мкм. Если требуется сокращение времени печати при сохранении достойного качества поверхности, можно выбрать шаг в 75 мм (рис. 2).

Экономический подход состоит в том, чтобы спроектировать шины в течение дня и напечатать их в течение ночи, что облегчает быструю доставку в случаях, когда терапия сплинтом становится необходимой в кратчайшие сроки, например, при остром расстройстве TMD.

образ

Рис. 2 Шины в 3D принтере.

Материал шины - это прозрачный прозрачный материал Freeprint ® ortho UV от DETAX (Эттлинген, Германия), который был одобрен как медицинское устройство класса IIa для изготовления шаблонов для сверления и рентгенографии, а также окклюзионных шин.

После печати шины снимаются с несущей пластины и дважды очищаются в течение трех минут в ультразвуковом очистителе с чистым изопропанолом. Предварительное время для предварительной и основной циклов очистки не должно превышаться (Рис. 3).

Опорные конструкции отделяют и подвергают светоотверждению до твердости с помощью устройства Otofl G171 xe-non fl от NK-Optik (Baierbrunn,

Германия) (рис. 4). Это требует 2 × 2000 эт

света при вращении объекта в защитной атмосфере (азот 5,0). Это важный шаг для обеспечения биосовместимости и предотвращения образования ингибирующего слоя на поверхности шины.

образ

Рис. 3 Очищенная шина на несущей пластине.

Заготовка теперь может быть возвращена в слепок. При наличии достаточного опыта проектирования шин и надлежащего подхода к изготовлению потребуется минимальная отделка, если таковая имеется. Если клиническая процедура, которая привела к рабочим материалам и документам, была выполнена усердно, усилия, необходимые для регулировки статической и динамической окклюзии, будут в равной степени минимальными.

образ

Рис. 4 Устройство для мгновенного отверждения ксеноновой лампы Otoflash G171.

Готовая шина должна быть отполирована до блеска обычным способом с использованием порошка пемзы (рис. 5).

Любые исправления, требующие нанесения дополнительного материала после доставки, выполняются с использованием светоотверждаемой прозрачной смолы FreeForm ® plast / fixgel (также DETAX).

Некоторые замечания об экономии и эффективности двух подходов к компьютеризированному производству шин будут в порядке. Наш опыт до сих пор был таким, что нет никаких заметных различий с точки зрения соответствия и, следовательно, с точки зрения времени, необходимого для доставки.

образ

Рис. 5 Шина отшлифована до высокого блеска.

Сканирование отливки и процесс проектирования и отделки требуют около часа лабораторного времени для любого подхода.

Какой бы из двух способов изготовления не был отдан предпочтению, каждый из них представляет значительный прогресс с точки зрения точности системы и качества материала по сравнению с традиционными методами производства, где сохраняются нежелательные изменения размеров на стадии полимеризации или влияние неоднородностей материала. В заливе всегда неизменно требовались огромные навыки и опыт со стороны зубного техника.

Ключевым вопросом, однако, могут быть свойства материалов, для которых все еще нет достаточных долгосрочных доказательств. В то время как один тип шины изготавливается из однородного блока материала (процедура вычитания), другой тип создается слой за слоем из раствора смолы (процедура добавления). В какой степени это может повлиять на любые соответствующие свойства материала, из которого изготовлена ​​шина, например, характеристики разрушения или долговременная устойчивость к истиранию, еще предстоит определить с помощью лабораторных испытаний и клинических испытаний.

Авторы

Университетская клиника Гейдельберга, отделение стоматологических, челюстно-лицевых заболеваний

Ортопедическая стоматология

Доктор Майкл Лекель (консультант стоматолога), Али Илани и Тео Гримм (зубной техник)

Используемые устройства

ASIGA Freeform PRO 75 UV NC Оптическая оптимизация G 171

образ

Используемые материалы

DETAX Freeprint ® ortho UV DETAX Freeform ® пласт / фиксгель

В экономическом плане различия более очевидны:

Фрезерование:

► Для каждой шины требуется заготовка из смолы (примерно 165 г, в зависимости от размера), поэтому большая часть материала уходит на резку отходов.

► Одновременно можно фрезеровать только одну шину

Печать:

► Низкий фактический расход материала (около 10 г на шину), поэтому стоимость материала составляет менее 5 евро за деталь

► Одновременно может быть напечатано до семи шин

11/2016

образ www.asiga.com

образ

новый
образ

Премиум Материалы для открытых 3D принтеров

К

о

м

п

a

T

я

б

е

L

+

+

+

+

б

я

o

✓

БЕСПЛАТНО ®
светоотверждаемые смолы для всех открытых 3D-принтеров

405 нм / 378-388 нм УФ

FREEPRINT ® 3D

Приложение Клип

образ

Freeprint ® Spint & Ortho

Генеративное изготовление биосовместимых шин и шаблонов

образ

Медицинский прибор класс IIa

образ

образ

образ

Прозрачная прозрачная формула Высокая начальная и конечная твердость. Нейтральный запах и вкус

образ

Съемные ортодонтические аппараты

образ

Freeprint ® модель

Генеративное изготовление стоматологических моделей

образ

образ

образ

Точное воспроизведение деталей Максимальная твердость поверхности Быстрая скорость сборки

образ

Высокое разрешение, без ММА

образ

Freeprint ® cast

Генеративное изготовление литых предметов

образ

образ

Ожоги без остатка Регулировка низкой вязкости

образ

Точное воспроизведение лучших поверхностных структур

образ

МЕДИЦИНА

ПРОДУКТ

КЛАСС IIА

DETAX.DE MEDIGUIDE

образ

образ

образ

МЕДИЦИНА

ПРОДУКТ

КЛАСС IIА

DETAX.DE MEDIGUIDE

www.detax.de Эттлинген / Германия